麻烦给看下，该怎么治？应注意些什么？谢谢了啊，真的很急
最后更新：[咨询] 2年前 [用户]t65307067
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咨询时间：2009-07-30 19:03:58 用户设置：
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咨询对象：[医生]裴正学 手机 邮箱
入院诊断：
双肺炎 肺癌待除外 左乳癌术后Ⅳ期 锁骨上淋巴结转移 脑多发转移癌？
入院时情况：
以“乳癌放疗术后3年，咳嗽咳痰3月”为主诉入院。3年前发现左乳肿块，诊为乳癌，行左乳癌简化根治术；CA,TA方案化疗及放疗。病情一度好转。3月前出现咳嗽咳痰，今来我科治疗。查：左右锁骨上扪及肿大淋巴结。心肺腹未见明显异常。左乳简化根治术后改变。双下肢无水肿。
治疗经过：
1.完善相关检查。心电图，腹部彩超，生化肝功，尿便常规正常。痰查结核菌阴性。ESR:36mm/h。肿瘤标志物（CEA,CA125,CA199,C211)增高。血WBC15.09X10e9/L,N70.64%,L17.32%。
2.肺CT：左乳术后改变；双肺改变，结核病史考虑放射性肺炎，部分机化；左锁骨上及左侧腋下结节灶。积极予左氧氟沙星抗感染，溴己新及氨溴索化痰，喘定及多索茶碱平喘，甲泼尼龙静点。
3.请耳鼻喉科会诊，诊为咽炎，予氯雷他定口服。
4.左上肢发麻，抬举受限。请神经内科会诊，予甲钴胺片口服营养神经。请肿瘤科及骨科会诊，予拍头MRI:双侧顶叶，额叶，左侧中脑及双侧小脑半球多发转移瘤。颈椎MRI：颈7椎体异常信号改变，考虑转移可能性大。
肺CT:左乳术后改变；双肺改变，结合病史考虑放射性肺炎，部分机化；左锁骨上及左侧腋下结节灶。
5.痰培养见白色念珠菌，予氟康唑胶囊口服。
出院情况
一般状态可，左上肢发麻，抬举受限。无发热。时有咳嗽。心肺腹未见明显异常。左乳简化根治术后改变。双下肢无水肿。
出院诊断：
双肺炎 肺癌待除外 左乳癌术后Ⅳ期 锁骨上淋巴结转移 脑多发转移癌？
病理诊断
无
双肺炎 肺癌待除外 左乳癌术后Ⅳ期 锁骨上淋巴结转移 脑多发转移癌？
入院时情况：
以“乳癌放疗术后3年，咳嗽咳痰3月”为主诉入院。3年前发现左乳肿块，诊为乳癌，行左乳癌简化根治术；CA,TA方案化疗及放疗。病情一度好转。3月前出现咳嗽咳痰，今来我科治疗。查：左右锁骨上扪及肿大淋巴结。心肺腹未见明显异常。左乳简化根治术后改变。双下肢无水肿。
治疗经过：
1.完善相关检查。心电图，腹部彩超，生化肝功，尿便常规正常。痰查结核菌阴性。ESR:36mm/h。肿瘤标志物（CEA,CA125,CA199,C211)增高。血WBC15.09X10e9/L,N70.64%,L17.32%。
2.肺CT：左乳术后改变；双肺改变，结核病史考虑放射性肺炎，部分机化；左锁骨上及左侧腋下结节灶。积极予左氧氟沙星抗感染，溴己新及氨溴索化痰，喘定及多索茶碱平喘，甲泼尼龙静点。
3.请耳鼻喉科会诊，诊为咽炎，予氯雷他定口服。
4.左上肢发麻，抬举受限。请神经内科会诊，予甲钴胺片口服营养神经。请肿瘤科及骨科会诊，予拍头MRI:双侧顶叶，额叶，左侧中脑及双侧小脑半球多发转移瘤。颈椎MRI：颈7椎体异常信号改变，考虑转移可能性大。
肺CT:左乳术后改变；双肺改变，结合病史考虑放射性肺炎，部分机化；左锁骨上及左侧腋下结节灶。
5.痰培养见白色念珠菌，予氟康唑胶囊口服。
出院情况
一般状态可，左上肢发麻，抬举受限。无发热。时有咳嗽。心肺腹未见明显异常。左乳简化根治术后改变。双下肢无水肿。
出院诊断：
双肺炎 肺癌待除外 左乳癌术后Ⅳ期 锁骨上淋巴结转移 脑多发转移癌？
病理诊断
无
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